Hemofiliasta

Taudista johtuvat komplikaatiot

Nivelrikko eli hemofiilinen artropatia

Usein toistuvat verenvuodot nivelen sisällä aiheuttavat nivelrakenteiden vaurioitumista. Niveleen vuotava veri aiheuttaa tulehdusreaktion, mikä paksuntaa nivelkalvoa, jolloin nivel altistuu helpommin uusille verenvuodoille. Voi syntyä ns. kohdenivel (target joint), jolloin samaan niveleen syntyy herkästi toistuvia verenvuotoja. Etenkin polvet, nilkat ja kyynärnivelet ovat alttiita vuodoille.

Toistuvien vuotojen seurauksena kehittyy virheasentoja ja nivel jäykistyy pysyvästi. Nivelen ympärillä olevat lihasrakenteet heikentyvät ja surkastuvat. Ilman tehokasta hyytymislääkekorvaushoitoa tämä johtaa vähitellen invalidisoitumiseen.

Moderni säännöllisesti käytetty hyytymislääkekorvaushoito (profylaksi) ennaltaehkäisee nivelvaurioiden ja nivelrikon syntymistä. Vuodon sattuessa mahdollisimman aikaisin aloitettu tehokas hyytymislääkekorvaushoito ehkäisee vuoto-oireen pitkittymisen ja rajoittaa nivelvauriota. Vuodon jälkeen nivelen tehokas kuntoutus on oleellisen tärkeää, jotta virheasentoja ei pääsisi syntymään.

Osteoporoosi

Hemofiliapotilailla esiintyy luukatoa eli osteoporoosia enemmän kuin terveellä väestöllä. Tämä voi johtua osittain siitä, että nivelvaivoista kärsivät potilaat liikkuvat vähän. Osteoporoosissa luunmurtumien vaara on lisääntynyt.

Osteoporoosin ehkäisy, hoito ja seuranta on osa hemofiliapotilaan kokonaisvaltaista hoitoa. Kalsiumin sekä D-vitamiinin saanti tulee turvata ja luuston tilaa tulee seurata säännöllisesti luustontiheysmittauksilla. Tarvittaessa tulee aloittaa lääkitys.